朱良辰还记得那是一次自己给人擦屁股的医疗事故,当时乡医院切胆囊的时候把胆囊管给切断了。
是他去救台,下的胆道内涵管,后来患者顺利康复出院回家。
说是半年后让患者来医院取出胆囊支架,可是患者没来,朱良辰也就没在意这事儿。
用他的话讲,每天接手的患者多了去了,谁能一直记得一名患者。
要是在地市级的小医院或许还有可能,在帝都根本不可能有这种情况。十几年,几万名患者,自己要是都能说出来疾病转归的话,还用不用做别的活了。
而且这个患者还是自己去附近小医院救台的时候做的手术,更是不会记得姓名与疾病。
“先看一眼片子吧。”朱良辰沉声说道。
“朱主任,患者家属的意思是挂不上您的号这才来我这儿的。要么您看看,这就带她回您病区?”刘德香问道。
朱良辰没应下来,而是先问道:“患者现在在哪?怎么不舒服。”
“在外面旅店,发烧,起不来床。在家点滴点了二十多天,还是不行。”说道患者孙喜旺,女人悲上心头,一边抹着眼泪一边说道。
二十多天的病程,还伴有发烧,这是化脓性胆管炎了,朱良辰拿起放在桌子上的片子,对着光看了起来。
患者有肝硬化,考虑是慢性胆汁淤积继发的,这病到底多久了?朱良辰只瞄了一眼片子就觉得很棘手。
胆管堵塞,还能看到有积的脓汁的影像。
手术倒是能做,把胆道内涵管取出来就是了,朱良辰做出了判断。至于要不要再下一枚支架,那需要看术中的情况。
保守治疗无效,只能做手术,除此之外总不能等死就是了。
“怎么才想起来看。”朱良辰已经拿定了主意要做手术,但嘴上还是冷冷地说道。
“家里也没多少钱……”女人抹着眼泪说道:“老孙一直熬着,肚子疼都三五年了,越挺越重。”
“老朱!”医务处副处长站在门口招手。
朱良辰看了一眼,站起来走出去。
去了隔壁屋子,医务处副处长压低声音说道:“手术要是能做就给他做了,赶紧打发走。”
“肖处长,那以后是不是都能在医务处挂号了。”朱良辰表情严肃地说道。
“唉,我知道你心里气儿不顺,刚刚我都听到了。患者在外面的小旅店,你说要是真死了,不是平地生事儿么。”肖处长劝道。
“那也不能都来医务处投诉当挂号不是。”朱良辰依旧心气不顺地说道。
“消消气,手术有把握么?”
“没谁手术有百分之百的把握。”朱良辰道。
“别像是和患者家属沟通一样说囫囵话,你就说手术能不能做吧。”肖处长也是有些恼火,这个朱良辰牵着不走打着倒退的,这都是什么事儿!
“能做。”朱良辰沉声道。
“老朱,领回去抓紧时间把手术做了。”肖处长道,“已经到年底了,各种检查,不一定就碰到谁,别这个时候上眼药。”
朱良辰觉得自己最近真是诸事不顺,好烦!不过他也不敢顶着肖处长,拒绝收患者入院。
毕竟是14年前自己做手术的患者,这要是因为胆道堵塞,患者死亡的话,事儿就说不清楚了。患者家属再一闹,哪怕不是专业的医闹,自己至少要1个月不得安生。
最重要的是总不能这手术自己能做却说不能做,眼睁睁看着人死了不是。
朱良辰最后捏着鼻子把患者收了。
术前检查、术前交代,一切都理顺已经到了晚上7点半。做手术,术后回家就得小10点,自己这是招谁惹谁了呢。
朱良辰特别无可奈何的刷手上台。
他虽然心里一直愤愤不平,但当医生的遇到这种事情也没什么办法。把手术做了,患者好好的出院就可以了,真是没法跟他们置气。朱良辰一千一万个不情愿,却还是要上手术。
“主任,今天手术怎么做?”朱良辰的助手问道。
刘旭之离开后,他找了一个勤快的小大夫来帮自己做手术。虽然勤快,说话好听,但水平比刘旭之要差就是了。
不过能上手术的医生少,自己虽然是主任,能找来干活的就行,挑不了太多毛病。
“胆道造影,看看内涵管的位置,然后取出来就行。希望黏连的不要太厉害,做着看吧。”朱良辰道。
他说的很简单,但也知道手术还是有点难度的。毕竟胆道内涵管已经存留了14年……一想到这个数字,朱良辰就忍不住的头疼。
里面还不一定是什么情况呢,他心里想到。虽然大概率能取出来内涵管,可还是有小概率的突发事件。
而且时间太久远了,朱良辰都记不清楚当时自己下的内涵管品牌、型号。
唉,要不说好人不能做呢,当年给乡镇医院擦屁股,结果事情就落到自己身上了。
朱良辰板着脸,脸上写满了不高兴,进了手术室。
刷手上台,开始做胆道造影。
胆道造影的影像出来,朱良辰看傻了眼。支架包埋在一个长5cm的棒棒糖形状的结石里面,埋的那叫一个结实。
竟然有这么长的结石,朱良辰觉得嘴里有点苦,有点涩。
MD!他心里暗暗骂了一句。
不过已经上台了,还能怎么办。朱良辰看着那枚棒棒糖一样的结石,回忆起了很多事情。
14年前,ercp还没成型,没几个人会做,胆道支架一般都是经皮穿刺,X光下下支架。而且患者家属当时说没钱,自己好心,没下支架而是给他下了一个塑料的内涵管。
用内行做胆道内引流,等胆管长好了半年之后再取出来。
术后患者恢复,朱良辰此时清晰的记得自己告诉患者和患者家属半年后找自己。毕竟是塑料制品,没办法留在身体里一辈子。便宜货和昂贵的稀有金属支架还是两回事。
没想到一枚能用半年到一年的支架患者竟然挺了足足有14年。
朱良辰叹了口气,专心致志的手术。
抓取钳子逆行进入胆道,可是支架因为时间长,再加上有结石在,稳稳的在胆道里,不管怎么往出拽都没有用。
试了几次,朱良辰有些烦躁。